目次

1．意思決定支援とは？
2．介護で意思決定支援が大切な理由
3．日常生活でできる意思決定支援
4．選ぶことが難しいときの関わり方
5．まとめ

意思決定支援とは、利用者様が自分の希望や考えをもとに、自分で選んだり決めたりできるように支援することです。

介護の現場では、職員が「こちらのほうが良い」と判断して、先回りして決めてしまうことがあります。

しかし、利用者様にとっては、職員が良いと思う選択と本人が望む選択が同じとは限りません。

たとえば、着る服や飲み物、食事のメニュー、過ごす場所など、日常生活にはさまざまな「選ぶ場面」があります。

こうした小さな選択であっても、本人の希望を確認し、自分で決める機会をつくることが意思決定支援につながります。

介護が必要になると、生活のさまざまな場面で周囲の人に手助けしてもらう機会が増えます。

その結果、自分で決める機会まで少なくなってしまうことがあります。

「今日は何を食べたいですか？」「どちらの服にしますか？」など、本人に選んでもらうことで、自分の希望を伝える機会をつくれます。

また、本人の希望を知ることで、職員もその人らしい生活を支援しやすくなります。

大切なのは、何でも本人に任せることではありません。

必要な情報を伝えたり、選択肢を分かりやすく示したりしながら、本人が納得して決められるように支えることが重要です。

意思決定支援は、特別な場面だけで行うものではありません。

日々の生活の中にある小さな選択から始めることができます。

1．服を自分で選んでもらう

「今日はこの服にしましょう」と職員が決めるのではなく、「こちらとこちらなら、どちらがいいですか？」と選択肢を示します。

自分で選ぶことが難しい場合は、2つ程度に絞るなど、本人が選びやすい方法を考えましょう。

2．食事や飲み物を選んでもらう

可能な範囲で、食事や飲み物について本人の希望を確認します。

「お茶にしますか？水にしますか？」など、具体的に聞くことで意思を伝えやすくなる場合があります。

3．過ごし方を確認する

レクリエーションへの参加や、居室で過ごすか共有スペースで過ごすかなども、本人の希望を確認できる場面です。

「みんなが参加するから」と一律に考えるのではなく、本人がどうしたいのかを確認することが大切です。

本人がすぐに答えられないからといって、「何でもいい」と判断するのは避けたほうがよいでしょう。

選択肢が多すぎたり、質問の内容が分かりにくかったりすることで、答えにくくなっている可能性もあります。

その場合は、選択肢を少なくしたり、写真や実物を見せたり、質問の仕方を変えたりすることで、本人が意思を伝えやすくなることがあります。

また、言葉だけでなく、表情や視線、仕草などから本人の意思を読み取れる場合もあります。

ただし、職員の思い込みだけで「きっとこうしたいはず」と決めつけるのは避ける必要があります。

本人の反応を確認しながら、必要に応じて家族や他職種とも情報を共有し、できるだけ本人の意思を尊重した支援を考えていきましょう。

意思決定支援とは、利用者様が自分の希望や考えをもとに、自分で選び、決められるように支援することです。

服や食事、飲み物、過ごし方など、日常生活には自分で選べる場面がたくさんあります。

「こちらのほうが良い」と職員が先に決めるのではなく、本人に選択肢を示し、考える時間をつくることが大切です。

自分で選ぶことが難しい場合も、選択肢を減らしたり、写真や実物を使ったりするなど、意思を伝えやすくする工夫ができます。

介護職に求められるのは、すべてを本人に任せることではありません。

必要なサポートを行いながら、本人が自分の気持ちや希望を表現し、自分らしい生活を選べるように支えることが、意思決定支援の大切な役割です。